Mittwoch, 29. November 2017

Was tun bei Tinnitus?

Unter Tinnitus leiden alleine in Deutschland 4 Millionen Menschen und täglich kommen neue hinzu. Da stellen sich natürlich viele Fragen: Wie kommt es überhaupt zu Tinnitus? Was kann ich tun, wenn es bei mir mal zu Ohrgeräuschen kommt? Und kann man Tinnitus heilen?

Alles Fragen, die Dr.Uso Walter im Interview beim Studio 47 fachgerecht beantwortet:


Und für alle, die noch mehr wissen wollen, gibt es ja immer noch die Sprechstunde in seiner Praxis!

Mittwoch, 18. Oktober 2017

Wie reinigt man die Ohren?

Ohrenschmalz reinigt die Ohren

Ohrenschmalz (Cerumen) wird von Hautdrüsen im Gehörgang gebildet und dann von innen nach außen transportiert, wo es normalerweise von ganz alleine den Weg nach draußen findet. Ohrenschmalz reinigt und desinfiziert dabei den Gehörgang. Es hat also durchaus eine sinnvolle Funktion und muss keineswegs "gereinigt" werden.

Verstopfte Ohren

Bei trockener Haut oder engen Gehörgängen ist dieser Transport allerdings gestört. Das Ohrenschmalz kann sich dann stauen, so dass der Gehörgang nach und nach verstopft. Kommt dadurch keine Luft mehr an die Haut, kann es zu Juckreiz und entzündlichen Reaktionen kommen. Die Haut nässt und schwillt an, wodurch es zu einer weiteren Verstopfung kommt.

Das passiert auch bei dem unsachgemäßen Gebrauch von Wattestäbchen. Diese sind allenfalls geeignet, das äußere Ohr, also die Ohrmuschel zu reinigen, keinesfalls jedoch den Gehörgang. Führt man nämlich Wattestäbchen in den Gehörgang ein, schiebt man das Ohrenschmalz weiter nach hinten und drückt es an der Haut fest, so dass der Selbstreinigungsmechanismus nicht mehr funktionieren kann. Folge sind ebenfall Juckreiz und Verstopfungsgefühl.

Entfernung von Ohrenschmalz

Ist der Gehörgang erst einmal richtig durch Ohrenschmalz verstopft, hilft nur noch der Ohrenarzt. Denn nur er kann die Gehörgänge mit dem Mikroskop einsehen und beurteilen, welcher Art die Verstopfung ist. Mit Kurette, Sauger oder Spülung kann er dann das verstopfte Ohr schonend reinigen und die Haut des Gehörgangs anschließend mit Salbe behandeln.

Die in Apotheken erhältlichen Mittel zur Reinigung der Ohren sind dagegen nicht geeignet, da sie das Ohrenschmalz nur verflüssigen, nicht aber dafür sorgen, dass es auch herauskommt. Ist die Haut schon angegriffen, steigt durch den Gebrauch solcher Mittel sogar das Infektionsrisiko. Gefährlich sind auch alle Versuche einer Selbstreinigung mit Wasserspritzen oder Instrumenten, da das Verletzungsrisiko bis hin zu einer Perforation des Trommelfells erheblich ist.

Die beste Methode zur Ohrreinigung

Die beste Methode zur Reinigung der Ohren ist also immer noch: Gar nichts machen! Die Evolution hat dafür gesorgt, dass die Selbstreinigung der Ohren in den allermeisten Fällen gut funktioniert. Das tut sie aber nur, wenn sie ungestört ablaufen kann. Manchmal ist Weniger eben Mehr!

Mittwoch, 23. August 2017

Stressmessung in der Praxis



Stresskrankheiten auf dem Vormarsch

Stress führt zu einer Aktivierung des Sympathikus, eines Teils unseres vegetativen Nervensystems. Dadurch wird der Körper in Alarmbereitschaft versetzt und kann bei Gefahr schneller reagieren. Was bei kurzfristigem Stress durchaus sinnvoll ist, führt bei langfristigem Stress allerdings zu vielfältigen Erkrankungen und Beschwerden. Verspannungen, Nervosität, Schlafstörungen, Tinnitus, sowie eine erhöhte Infektanfälligkeit oder MIkrodurch-blutugnsstörungen sind nur einige davon. 














Wie hoch die Stressbelastung und damit auch das Risiko für stressassozierte Erkrankung wirklich ist, lässt sich ganz einfach mit dem Max Pulse-Gerät feststellen. Dabei wird durch eine Messung der Herzfrequenzvariabilität der Zustand des vegetativen Nervensystems ermittelt. Die Untersuchung dauert 10 Minuten und ist nicht belastend.  

Mit ihr lassen sich auch Verlaufskontrollen durchführen, wenn zum Beispiel durch eine Akupunktur oder das Erlernen einer Entspannungstechnik versucht wurde, das vegetative Nervensystem wieder ins Gleichgewicht zu bringen. 

Für die so genannte HRV-Messung mit dem Max Pulse Gerät können ab sofort Termine in unserer Praxis vereinbart werden: www.hno-praxis-duisburg.de.

Montag, 10. Juli 2017

Badeotitis: Wenn der Badespaß krank macht

Immer wieder im Sommer füllt sich die HNO-Praxis mit Patienten, die über eine schmerzhafte Hörminderung klagen. Bei der Untersuchung zeigt dann häufig ein geröteter und geschwollener Gehörgang mit oder ohne eitriges Sekret und die Diagnose lautet: Badeotitis!

Was aber steckt hinter dieser Diagnose und warum kommt es gerade im Sommer gehäuft dazu?



Am Anfang steht in der Regel eine trockene, schuppige Haut im Gehörgang, die schnell rissig wird und dadurch durchlässig für Keime aller Art. Diese sind auf einer intakten Haut harmlos, können aber unter der Haut zu hartnäckigen Infekten führen. Durch das vermehrte Schwitzen im Sommer oder eben den Wasserkontakt beim Baden weicht die Haut dann so auf, dass die Keime sie passieren können. Aber auch der Gebrauch von Wattestäbchen begünstigt die Badeotitis durch die oberflächliche Verletzung der empfindlichen Gehörgangshaut.

Bei der Badeotitis handelt es sich also um einen in der Regel bakteriellen Infekt der Haut im Gehörgang. Die Behandlung besteht daher in der Gabe von Antibiotikatropfen oder -salben nach einer sorgfältigen Gehörgangsreinigung beim HNO-Facharzt. Eher selten ist die zusätzliche Gabe von Antibiotikatabletten notwendig, wenn nämlich der Infekt sich schon so tief unter die Haut ausgebreitet hat, dass Tropfen und Salbe die Keime nicht mehr erreichen oder es zu Komplikationen wie Abszessbildungen gekommen ist. Dann ist sogar manchmal die chirurgische Eröffnung angezeigt.

Donnerstag, 18. Mai 2017

Hören lernen mit einem Hörtraining

Genauso wie man als Kind erst durch akustische Reize hören lernt, verlernt man es auch wieder mit zunehmender Schwerhörigkeit im Alter durch fehlende akustische Reize. 
Werden in dieser Situation Hörgeräte angepasst, ist die Hörverarbeitung daher zunächst überfordert und der erste Höreindruck wird oft als sehr unangenehm empfunden. Das führt nicht selten zum Abbruch der Anpassung oder zu den schon sprichwörtlichen Hörgeräten in der Schublade. 

Das muss allerdings nicht sein, denn Hören lässt sich lernen. Mit einem gezielten Hörtraining, das in einem Aufbauprogramm die Störgeräuschunterdrückung und die Spracherkennung übt, wird der Anpassprozess von Hörgeräten deutlich erleichert und der Hörgewinn gesteigert. 
Mit dem neuen modularen Programm Audiemus von mynoise steht ab sofort ein solches Hörtrainig zur Verfügung und wird von den im IAS (Individual Akustiker Service GmbH) zusammengeschlossenen Akustikern angeboten. Dabei wird durchgängig mit innovativem 3D-Sound gearbeitet, der ein realistisches akustisches Umfeld vermittelt und mit dem sich reale Hörsituationen im Sinne einer Virtual Reality simulieren lassen. 
Das Programm Audiemus besteht aus acht aufeinander aufbauenden Modulen und wird als DVD mit Begleitheft ausgeliefert.

Akustiker des IAS in Ihrer Nähe finden Sie unter: https://www.ias-news.de/mitglieder/

Dienstag, 16. Mai 2017

Alles über Allergien

Als Allergien bezeichnet man eine Überreaktion des Immunsystems auf eigentlich harmlose Stoffe. In den letzten Jahrzehnten hat die Häufigkeit von Allergien in den Industriestaaten enorm zugenommen und entsprechend hoch ist der Therapiebedarf. Gerade bei chronischen Erkrankungen ist der erste Schritt zur richtigen Behandlung die seriöse Information.

Und genau hier setzt das renommerte Helmholtz Zentrum München mit seiner neuen Webseite www.allergieinformationsdienst.de an: Betroffene erhalten eine ausführliche, patientengerechte Aufklärung über ihre Erkrankung und deren Behandlungsmöglichkeiten. So bietet die Seite neben klassischen Info-Texten auch Pollenflugkalender, Erklärfilme und Checklisten für den Arztbesuch.

Also einfach mal reinklicken und lernen: www.allergieinformationsdienst.de

Übrigens: Allergietestungen und -Therapien gibt es auch in unserer Praxis: www.hno-praxis-duisburg.de


Pricktest

Mittwoch, 26. April 2017

Geräuschempfindlichkeit macht Stress



Geräusche empfindet jeder anders. Den Straßenverkehr wird ein Stadtmensch als weit weniger störend erbeben, als jemand, der in einer ruhigen Seitenstraße auf dem Dorf lebt. Grundsätzlich gestaltet sich die Empfindlichkeit bei jedem Menschen anders. Mit steigendem Alter wächst allerdings die Gefahr, dass das Ohr bereits geschädigt und damit verwundbarer für Erkrankungen durch Lärm ist. Auch wer gestresst ist, ist empfindlich für Geräusche. Das kann bis hin zu Geräuschüberempfindlichkeit führen. 


Dr.Uso Walter - HNO-Arzt

Bei der sogenannten Hyperakusis, also der Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen, werden selbst alltägliche Geräusche als unangenehm empfunden. „Bei audiometrischen Untersuchungen durch den HNO-Arzt oder Hörgeräteakustiker stellt sich eine Hyperakusis durch eine deutlich erniedrigte Unbehaglichkeitsschwelle (UBS) dar“, erklärt HNO-Arzt Dr. Uso Walter vom HNOnet NRW, einem Zusammenschluss niedergelassener HNO-Ärzte. „So werden die Testtöne bereits mit 50 oder 60 dB – dies entspricht normaler Gesprächslautstärke oder einem leisen Radio – als unangenehm erlebt.“ Das Gehör selbst weist bei den meisten Patienten mit Hyperakusis jedoch keine Schäden auf. Der Fehler liegt vielmehr bei der neurologischen Verarbeitung der Geräusche im Gehirn. Wie bei einem Verstärker, der falsch eingestellt ist, werden bei der zentralen akustischen Verarbeitung unwichtige Störgeräusche nicht mehr unterdrückt, sondern ungefiltert weitergeleitet oder sogar verstärkt. Zwar sind Ursachen noch nicht vollständig geklärt, das Phänomen tritt jedoch häufig bei einer akustischen Überlastung oder bei Stress auf. Betroffene geraten schnell in eine negative Spirale: Lärm macht Betroffenen Stress, Stress verstärkt die Lärmempfindlichkeit und das löst noch mehr Stressreaktionen aus.
Um dem Teufelskreis aus Stress und Lärm zu entkommen, ist der Gang zum HNO-Arzt unausweichlich. Die Therapie der Geräuschüberempfindlichkeit besteht aus einem Hörtraining, bei dem der Betroffene mit angenehmen Geräuschen zunehmender Lautstärke konfrontiert wird. Hierdurch werden die Unterdrückungsmechanismen im Bereich der zentralen Hörverarbeitung aktiviert und im Laufe der Zeit werden auch unangenehme Geräusche erträglich. Umgekehrt verstärkt eine bewusste Abschottung von akustischen Reizen die Geräuschüberempfindlichkeit immer mehr. Jegliche Stille gilt es daher zu vermeiden. „Ein Hörtraining führt praktisch immer zu einer schnellen Besserung der Symptomatik“, unterstreicht Dr. Walter. „Nach zwei Monaten sind 90 Prozent der Betroffenen wieder beschwerdefrei.“

Weitere Infos auch unter www.hno-praxis-duisburg.de